Remboursements des dépenses de soins de ville : -0,6% en données corrigées des jours ouvrés

Les dépenses de soins de ville du régime agricole - comptabilisées sur une année complète mobile corrigée des effets des jours ouvrés (taux dit ACM-CJO) – diminuent de 0,6% par rapport aux douze mois précédents. Cette évolution résulte d'une baisse de 1,8% des dépenses des non salariés et d’une hausse de 1,2% des dépenses des salariés.

La prise en compte des jours ouvrés sur les deux périodes de douze mois comparées induit une correction à la baisse de l'évolution des dépenses de 1,6 point par rapport à l'évolution constatée sur les données brutes. Sans tenir compte des effets des jours ouvrés, ces mêmes dépenses en données brutes augmentent de 1,0% sur la période observée. Les dépenses des non salariés agricoles diminuent de 0,2% tandis que celles des salariés agricoles augmentent de 2,8% sur la période observée.

Les postes qui contribuent le plus à la croissance des soins de ville sont les remboursements d’actes d’auxiliaires médicaux (+0,4 point) et les indemnités journalières (+0,3 point).Ceux qui contribuent le plus à contenir la croissance des soins de ville sont les prescriptions de produits pharmaceutiques (-1,0 point) et les honoraires médicaux (-0,4 point).

Remboursements des honoraires médicaux et dentaires : -1,8% en données corrigées des jours ouvrés

Les dépenses liées au remboursement des honoraires privés (honoraires médicaux et dentaires) diminuent de 1,8% en données CJO après -2,0% fin janvier. Leur évolution contribue pour -0,4 point à la croissance des dépenses de soins de ville.

Les dépenses d’honoraires médicaux se contractent de 1,9% pour l’ensemble du régime agricole : -3,0% pour les exploitants et -0,4% pour les salariés agricoles. Les remboursements d’honoraires médicaux diminuent donc moins vite qu’à fin janvier (+0,2 point par rapport au mois dernier). Ce léger rebond résulte en partie du regain d’activité des omnipraticiens (+0,9 point par rapport au mois dernier) qui s’explique par l’épidémie de grippe de fin 2010 qui a touché la France jusqu’à la dernière semaine de février. La revalorisation tarifaire de la consultation généraliste (de 22 à 23 euros) n’affecte pour l’instant que très peu l’évolution en taux ACM. De même, l’activité des spécialistes connaît une légère reprise à fin février (-3,0% après -3,5% à fin janvier).

L’évolution annuelle des dépenses d’honoraires s’établit à -3,1% pour les généralistes, -1,8% pour les spécialistes et -1,0% pour les dentistes.

En données ACM-CJO, Les remboursements des actes techniques des médecins (codés en CCAM ou en NGAP) sont en légère progression: 0.0% à fin février, soit 0,5 point de plus qu’à fin janvier.

Remboursements des produits de santé : -2,1% en données corrigées des jours ouvrés

Les remboursements de produits de santé (pharmacie et LPP) des assurés ont diminué de 2,1% en données corrigées des jours ouvrés : ils diminuent de 3,5% pour les non salariés agricoles et 0,5% pour les salariés agricoles. Ils contribuent pour -0,9 point à la croissance des dépenses de soins de ville.
Les remboursements de pharmacie diminuent de 3,2%. Cette légère baisse par rapport au mois de janvier (-3,0%) s’explique par la réduction des dépenses de médicaments des salariés agricoles ainsi que par la contraction des remboursements de médicaments pris en charge à 100% (-0,3 points par rapport à janvier). En moyenne, la prescription de médicaments remboursables par Consultation et Visites s'élève à 90,07 euros contre 91,49 euros un an auparavant.

Croissance des prescriptions hors produits de santé : +1,5% en données corrigées des jours ouvrés

En données corrigées des jours ouvrés, les remboursements de prescriptions hors produits de santé (auxiliaires médicaux, biologie, transports, etc...) augmentent de 1,5% (+1,0% pour les non-salariés et +2,6% pour les salariés), une tendance stable par rapport au mois de janvier (+1.4%). Ce poste contribue à hauteur de +0,4 point à la croissance des dépenses de soins de ville.

Les remboursements d'actes d'auxiliaires médicaux se sont stabilisés par rapport à fin janvier et ils évoluent au rythme de +2,1% à fin février. Les dépenses qui augmentent le plus vite au sein de ce poste sont les actes en AIS (+3,8%) et les frais de déplacements des auxiliaires (+2,1%) : deux postes dont la croissance connaît cependant un léger ralentissement par rapport à fin janvier (respectivement -0,4 et -0,3 point).

Les remboursements d'actes de biologie diminuent de 0,6% et l’activité des laboratoires diminue de 0,8% (en nombre de coefficients).

Les remboursements de frais de transports progressent de 1,2%, soit une hausse de 0,2 point par rapport au mois dernier. En rythme annuel, la croissance des frais de transports en véhicule non sanitaire (taxis) se stabilise (+4,2% à fin février contre +4,1% à fin janvier) tandis que les frais des transports sanitaires (ambulances, VSL, …) diminuent à un rythme légèrement plus rapide qu’à fin janvier (-0,7% à fin février).

Montants d’indemnités journalières des salariés agricoles : + 4,5%

Les versements d’indemnités journalières (IJ) des salariés agricoles progressent de 4,5% en données corrigées des jours civils après 4,6% à fin janvier. Cette évolution est en baisse de 0,1 point par rapport au mois dernier. Le nombre d’IJ remboursées augmente de 3.1% (contre 2,9% fin janvier).